La SEMNIM alerta del impacto asistencial del rápido crecimiento de la terapia con radiofármacos y reclama reforzar las unidades de terapia ambulatoria para garantizar un acceso seguro, ágil y equitativo.

El Rhenium SCT se consolida como un radiofármaco de alto potencial para lesiones cutáneas superficiales, con estudios prometedores en queloides, enfermedad de Paget extramamaria y queratosis actínica.

La presidenta de la SEMNIM, Dra. Virginia Pubul, subraya la necesidad de armonizar la regulación y el acceso entre comunidades autónomas y advierte de los retos globales en suministro de isótopos y en procesos de aprobación.

— La Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) advierte que la rápida expansión de la terapia con radiofármacos en la práctica clínica está generando un importante reto asistencial para los servicios de Medicina Nuclear. Con motivo de la participación de su presidenta, la Dra. Virginia Pubul Núñez, en las jornadas "Presente y futuro de la terapia con radioligandos" organizadas por la Sociedad Madrileña de Medicina Nuclear (SMMN), la SEMNIM insistió en la necesidad de adaptar los circuitos asistenciales y reforzar la disponibilidad de unidades de terapia ambulatoria en los centros sanitarios.

Terapia ambulatoria: una pieza clave en la nueva realidad asistencial

El aumento de tratamientos con radiofármacos y la complejidad de su administración están obligando a los servicios de Medicina Nuclear a reorganizar infraestructuras y circuitos. La SEMNIM señala que las unidades de terapia ambulatoria permiten absorber esta creciente demanda con mayor eficiencia y sin necesidad de ingreso, garantizando un manejo seguro y ágil de los radiofármacos.

Durante las jornadas, el coordinador, Dr. Sebastián Ruiz Solís, del Hospital Universitario 12 de Octubre, destacó que la terapia con radiofármacos "ha dejado de ser experimental para convertirse en una realidad de la medicina de precisión". Añadió que su despliegue "necesita algo más que innovación científica; requiere infraestructura específica, profesionales formados, un marco regulatorio más ágil y la organización de nuestra actividad desde una visión más clínica y asistencial".

La presidenta de la SMMN, Dra. Lina García-Cañamaque, coincidió en la necesidad de avanzar hacia un modelo ambulatorio, recordando que supone "un cambio importante" respecto al ingreso tradicional y "una estrategia eficaz para aumentar la capacidad asistencial". Explicó que esta modalidad "optimiza los circuitos asistenciales, reduce la necesidad de hospitalización y mejora la eficiencia y el confort del paciente", aunque su implantación exige ajustes estructurales que varían según cada centro. Señaló que varios servicios de Madrid ya han completado esta transición, "lo que ha permitido incrementar de manera significativa el volumen de pacientes que pueden recibir estas terapias".

La presidenta de la SEMNIM, Dra. Virginia Pubul, destacó que las unidades de terapia ambulatoria "se han convertido en un elemento clave para ampliar la capacidad asistencial sin incrementar la ocupación hospitalaria". Subrayó que este modelo "permite agilizar los tratamientos, mejorar la experiencia del paciente y optimizar los recursos disponibles, favoreciendo un acceso más equitativo a estas terapias". Añadió que estas unidades "contribuyen a reducir listas de espera y a utilizar de forma más eficiente al personal especializado, lo que es fundamental en un contexto de demanda creciente".

Rhenium SCT: un radiofármaco con creciente interés terapéutico

El programa científico de las jornadas incluyó un taller práctico centrado en el procedimiento terapéutico con Rhenium SCT, un producto sanitario de Medicina Nuclear que está despertando gran interés por su capacidad para ampliar indicaciones y avanzar hacia tratamientos más personalizados. Durante el taller, los especialistas revisaron el proceso completo, desde la selección de lesiones y la planificación, hasta la dosimetría y la gestión de residuos.

La presidenta de la SMMN, Dra. Lina García-Cañamaque, explicó que el Rhenium SCT ha demostrado "una elevada eficacia terapéutica en tumores no melanocíticos" y que se trata de "una alternativa que puede administrarse de forma relativamente sencilla y con un perfil de seguridad muy favorable". No obstante, advirtió de los límites actuales para su implantación generalizada debido al coste del equipamiento requerido, por lo que consideró fundamental "promover la colaboración entre centros y avanzar hacia unidades de referencia".

Por su parte, la presidenta de la SEMNIM, Dra. Virginia Pubul, destacó que el Rhenium SCT "representa una oportunidad real para ampliar el alcance terapéutico de la Medicina Nuclear en patologías dermatológicas, un ámbito donde hasta ahora la especialidad tenía un papel limitado". Recordó que las indicaciones aprobadas actualmente "son el carcinoma basocelular y el carcinoma epidermoide", pero subrayó que el potencial de este radiofármaco va mucho más allá. "Hay estudios muy prometedores", señaló, "en el tratamiento de queloides, que afectan tanto a nivel estético como a la calidad de vida del paciente; en la enfermedad de Paget extramamaria, un reto terapéutico por su alta tasa de recidiva y la necesidad de cirugías a menudo muy mutilantes; o en la queratosis actínica, una patología de gran prevalencia".

La Dra. Pubul explicó que este abanico de líneas de investigación "apunta a que el Rhenium SCT podría consolidarse como una herramienta eficaz para tratar tumores o neoplasias superficiales en general", reforzando la posición de la Medicina Nuclear dentro del manejo de enfermedades cutáneas. Además, destacó el valor del procedimiento en términos organizativos: "es una terapia ambulatoria, precisa y personalizada, que permite realizar tratamientos muy focales y con un impacto mínimo en la rutina del paciente, algo especialmente relevante en lesiones cutáneas".

La presidenta de la SEMNIM subrayó también que esta tecnología impulsa "la creación de nuevos equipos multidisciplinares entre Medicina Nuclear, Dermatología, Oncología y Cirugía", lo que, en su opinión, vuelve a demostrar "la enorme capacidad de la especialidad para integrarse en circuitos clínicos complejos y aportar soluciones innovadoras dentro del hospital".

En cuanto a los desafíos para su implantación, la Dra. Pubul recordó que el acceso a productos sanitarios de este tipo "se enfrenta a los mismos retos que otros radiofármacos: marcos regulatorios muy exigentes, licencias específicas del CSN, tiempos prolongados de aprobación, y un déficit internacional de isótopos para la síntesis de radiofármacos". Señaló además que, aunque España se encuentra "en una situación privilegiada en equipamiento e infraestructuras", es necesario "armonizar la organización entre comunidades autónomas para garantizar un acceso equitativo para todos los pacientes".

La sociedad científica insiste en que la consolidación de estas terapias requiere abordar varios retos estructurales. Entre ellos, garantizar el suministro de radioisótopos en un contexto global con recursos limitados; actualmente existen unos 25 reactores y 1.300 ciclotrones dedicados a la producción médica. También considera necesario agilizar y optimizar los procesos regulatorios, reduciendo los tiempos entre la autorización, financiación e inclusión en cartera de servicios para nuevos radiofármacos; armonizar la optimización de dosis y asegurar una correcta implementación clínica. Asimismo, considera prioritario impulsar ensayos clínicos adaptativos, desarrollar formación especializada para todos los perfiles implicados y consolidar un enfoque multidisciplinar y clínico en la organización asistencial. La SEMNIM recuerda que la terapia con radiofármacos representa uno de los pilares del futuro inmediato de la medicina personalizada, en el que la seguridad del paciente y la protección radiológica continúan siendo elementos esenciales.