El manifiesto promueve una hoja de ruta con seis ejes de acción para integrar las diferencias biológicas y sociales en la práctica clínica, la investigación y la gestión sanitaria.
Impulsado por Organon junto a la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), supone un paso adelante para promover acciones que supongan cambios reales en la atención sanitaria a las mujeres.
El Manifiesto ENFOQUE está abierto a la adhesión de instituciones, organizaciones profesionales, asociaciones de pacientes y miembros de la comunidad científica a través de la web manifiestoenfoque, e incorpora iniciativas como los Premios Perspectiva para reconocer y dar visibilidad a proyectos replicables.
El Manifiesto ENFOQUE se ha presentado en un acto institucional en Madrid, cuya clausura ha corrido a cargo de la doctora María Fernández García, subdirectora general de Calidad Asistencial del Ministerio de Sanidad.
Las enfermedades cardiovasculares son la causa más frecuente de muerte en mujeres, al tiempo que la evidencia científica muestra diferencias en el abordaje de las pacientes con enfermedad coronaria, tanto en el control de los factores de riesgo como en el acceso y la derivación a rehabilitación. No es un caso aislado: en más de 700 patologías, las mujeres reciben un diagnóstico más tardío que los hombres. Una realidad que evidencia la persistencia de sesgos en la atención sanitaria que comprometen los resultados terapéuticos y la calidad asistencial de las mujeres.
Aunque en los últimos años se han impulsado iniciativas para tener una nueva sensibilidad hacia las mujeres en la atención sanitaria, aún existe margen de mejora para integrar de manera efectiva las diferencias biológicas y los factores socioculturales que influyen en su salud en la práctica clínica, la investigación y la gestión sanitaria. En este contexto nace el Manifiesto ENFOQUE: hacia una salud con perspectiva, una iniciativa impulsada por Organon junto a la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA). Esta nueva etapa evoluciona hacia la acción estratégica, el desarrollo de compromisos concretos y la generación de un impacto medible en la equidad sanitaria.
El Manifiesto ENFOQUE parte de que la equidad en salud es un imperativo ético, social y sanitario. Mejorar la salud de las mujeres requiere una visión integral y sensible a las diferencias biológicas y sociales que influyen en su bienestar físico y emocional. Para lograrlo, establece tres principios rectores: promover un enfoque inclusivo y basado en la evidencia científica, fomentar un sistema sanitario sensible a las necesidades de todas las personas e impulsar políticas públicas, investigación e innovación orientadas a reducir las brechas en salud.
De esta forma, se plantea una hoja de ruta orientada a la acción a través de seis ejes: impulsar campañas de sensibilización y educación para movilizar a ciudadanía, profesionales e instituciones; incorporar de forma transversal esta salud con perspectiva en la formación sanitaria (tanto la reglada como la continuada) y en la práctica clínica; reforzar la investigación y la innovación garantizando una participación equilibrada y la publicación de resultados desagregados por sexo; revisar y actualizar protocolos y guías clínicas, especialmente en aquellas patologías donde ya se han identificado sesgos; desplegar sistemas de medición y seguimiento con indicadores específicos que permitan evaluar el impacto real de las medidas; y activar una cooperación interinstitucional sostenida para asegurar un enfoque integral y multisectorial en todos los niveles asistenciales.
Para aterrizar esta realidad y poner el foco en los cambios que exige una salud con perspectiva, la profesora María Teresa Ruiz Cantero, catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública por la Universidad de Alicante y coordinadora del Documento MIRADA, recuerda que "la incorporación de la perspectiva de sexo y género en la práctica clínica no es una cuestión ideológica, sino un requisito de calidad asistencial, seguridad del paciente y eficiencia del sistema".
La experta advierte que estas diferencias acaban impactando directamente en la práctica clínica: "La evidencia científica demuestra sesgos sistemáticos en el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las mujeres, que se traducen en retrasos diagnósticos, mayor iatrogenia y peores resultados en salud. Corregir estos sesgos mediante formación reglada, guías clínicas con evidencia estratificada por sexo y auditoría de indicadores desagregados, mejora resultados clínicos, reduce ineficiencias y es una intervención coste-efectiva alineada con los estándares de calidad y equidad del sistema sanitario".
Estos cambios solo serán posibles desde la corresponsabilidad. El doctor Manuel Anxo Blanco, director ejecutivo de Asuntos Gubernamentales, Acceso al Mercado y Comunicación en Organon España, destaca que "si queremos lograr cambios reales y sostenibles en la salud de las mujeres, necesitamos la implicación activa de todos los actores del sistema sanitario. Empresas privadas, administraciones públicas, sociedades científicas, gestores, profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes tenemos una responsabilidad compartida. El Manifiesto ENFOQUE es una invitación a trabajar de forma coordinada para transformar la evidencia en acción y la acción en resultados medibles".
Hasta la fecha, ya han confirmado su adhesión entidades como el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Neurología (SEN), GENUSAL (Universidad de Salamanca) y la Alianza Carmen, entre otras.
Para la doctora Patricia Alonso, miembro de la Junta Directiva de SEDISA, el Manifiesto ENFOQUE "supone una oportunidad para incorporar de manera estructural esta salud con perspectiva en la gestión sanitaria. Los directivos y directivas tenemos la capacidad, el compromiso y la responsabilidad de integrar estos principios en la planificación, organización y evaluación de los servicios, asegurando que las decisiones estratégicas repercutan directamente en una mejor atención y en mejores resultados para los pacientes".
En la misma línea, la doctora Inmaculada Mediavilla Herrera, Past President de SECA, señala que "no puede existir calidad asistencial sin equidad. Un sistema sanitario verdaderamente excelente es aquel que garantiza una atención capaz de responder a las necesidades de todas las personas, sin sesgos ni discriminaciones. El Manifiesto ENFOQUE subraya la importancia de integrar esta perspectiva de manera estructural en la medición, la evaluación y la mejora continua, para asegurar una atención justa, efectiva y centrada en cada paciente".
En representación de organizaciones profesionales y sociedades científicas, han participado también en la presentación del Manifiesto ENFOQUE la doctora Susana Arias Rivas, vocal y responsable del Área de Relaciones Profesionales de la Sociedad Española de Neurología (SEN); la doctora Ana Segura Grau, secretaria general de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); y Rita de la Plaza Zubizarreta, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF); junto a la doctora María Dolores Canela Gómez, directora del Departamento Médico de Organon, y Juan Vera, director general de Organon. La encargada de la clausura del acto de presentación del Manifiesto ha sido la doctora María Fernández García, subdirectora general de Calidad Asistencial en el Ministerio de Sanidad.
El Manifiesto ENFOQUE está abierto a nuevas adhesiones, que se pueden formalizar a través de la página web concebida como un espacio abierto para sumar compromisos y compartir iniciativas alineadas con sus principios. El objetivo es que esta red de colaboración no sea solo declarativa, sino operativa, facilitando la implementación progresiva de los ejes de acción en distintos niveles del sistema sanitario.
Como parte de esta nueva etapa orientada a resultados, SECA y SEDISA impulsarán junto con Organon dos iniciativas estratégicas para consolidar la aplicación práctica del Manifiesto ENFOQUE. Por un lado, se pondrán en marcha los Premios Perspectiva, destinados a identificar, reconocer y dar visibilidad a aquellas iniciativas adheridas que integren de forma efectiva esta salud con perspectiva en el ámbito sanitario, favoreciendo su replicabilidad y extensión a otros entornos asistenciales.
Por otro, se desarrollará un programa específico de formación dirigido a directivos y responsables de gestión sanitaria, con el fin de facilitar la incorporación de estos principios en la planificación, organización y evaluación de los servicios de salud, asegurando que los compromisos adquiridos se traduzcan en cambios estructurales y sostenibles. "Para la integración de la perspectiva de género en la asistencia y las organizaciones sanitarias es fundamental contar con la concienciación, el impulso y el liderazgo de los directivos y directivas de la salud", afirma Patricia Alonso.
Con el Manifiesto ENFOQUE, el proyecto Salud con Perspectiva impulsado por Organon para mejorar la salud integral de las mujeres avanza hacia una fase de implementación real, orientada a generar impacto medible en la equidad y la calidad asistencial. La iniciativa refuerza así el compromiso de los distintos actores implicados con un modelo sanitario más justo, basado en la evidencia científica y sensible a las diferencias biológicas y sociales que influyen en la salud.
