CSIT UNIÓN PROFESIONAL reclama a la Gerencia de Atención Primaria del SERMAS que haga públicos los resultados del pilotaje implantado en 17 centros de salud de la Comunidad de Madrid y advierte de que el sistema no resuelve el problema de fondo: la insuficiencia de plantillas.
La Gerencia de Atención Primaria del SERMAS implantó en noviembre de 2025 un pilotaje del denominado Proyecto "ORACLE" en 17 centros de salud de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, con el objetivo declarado de agilizar la asignación de citas solicitadas por canales no presenciales, como teléfono, web y aplicación móvil.
Con carácter previo, desde que tuvo conocimiento de la puesta en marcha de este proyecto piloto en noviembre de 2025, CSIT UNIÓN PROFESIONAL advirtió a la Gerencia de los riesgos que su implantación podía entrañar para la organización del trabajo, así como para la calidad y la continuidad asistencial, e instó a que no se pusiera en marcha, como ya recogió este sindicato en el comunicado Pilotaje en la gestión de citas de médicos de familia y pediatras en Atención Primaria: riesgos y consecuencias.
Se trata de un sistema automatizado basado en inteligencia artificial que, cuando la demora en la agenda de un médico de familia o pediatra de Atención Primaria supera los cuatro días, ofrece cita con el primer profesional disponible del mismo centro cuya demora sea inferior a ese plazo, aunque no se trate del médico o pediatra habitual del paciente, incluso cuando este último se encuentra en el centro, pero con una demora superior a ese tiempo.
CSIT UNIÓN PROFESIONAL no fue informado previamente por la Gerencia ni del inicio del pilotaje ni de sus condiciones reales, pese a tratarse de una medida con impacto directo en la organización del trabajo, la calidad asistencial y las condiciones laborales. La información volvió a llegar, una vez más, a través de los profesionales de los centros implicados. Del mismo modo, esta Organización Sindical ha tenido conocimiento de la finalización del pilotaje también por canales informales, quedando pendiente que la Gerencia comunique oficialmente los resultados, conclusiones, indicadores y evaluación del proyecto.
Con la información recabada a través de profesionales de los centros, se han materializado los riesgos que CSIT UNIÓN PROFESIONAL ya señaló:
Saturación de las agendas: al derivar citas a otros profesionales del centro, se ha producido una sobrecarga progresiva de agendas hasta que, en poco tiempo, la demora supera el umbral de cuatro días para la mayoría de médicos de familia y pediatras del centro. El resultado es que el sistema termina extendiendo el problema a todas las agendas, en lugar de resolverlo.
Multiplicación y duplicidad de citas: en estos centros ha sido frecuente la doble consulta, una primera con un profesional no habitual con menor tiempo de espera y otra posterior con el profesional de referencia, lo que incrementa la presión asistencial y empeora la accesibilidad real.
Ruptura de la longitudinalidad: al citar con cualquier profesional disponible, el sistema rompe la relación médico-paciente habitual.
Aumento de la carga de trabajo y de la tensión organizativa en los centros.
Tal y como advertíamos, CSIT UNIÓN PROFESIONAL considera que este modelo no aborda la causa real del problema: la insuficiencia de plantillas en Atención Primaria. Cambiar quién atiende al paciente no reduce la necesidad real de profesionales; únicamente reparte la demora, la disfraza de forma temporal y, con frecuencia, la amplifica como consecuencia de las duplicidades.
Además, este sistema fomenta la inmediatez como valor en sí mismo, en detrimento de un uso racional del recurso sanitario y de la autorresponsabilidad en la demanda asistencial.
Antes de cualquier decisión sobre una posible extensión del sistema, CSIT UNIÓN PROFESIONAL exige que la Gerencia publique y remita a las organizaciones sindicales, como mínimo, los siguientes datos:
Impacto en la demora real, y no solo en la "primera cita disponible", desglosado por cupo y por profesional.
Indicadores de duplicidad, incluyendo el porcentaje de pacientes que vuelven a solicitar cita con su profesional habitual tras haber sido vistos por otro.
Impacto en la carga de trabajo, tiempos y distribución de actividad por profesional y cupo.
Incidencias de seguridad, reclamaciones, continuidad asistencial y grado de satisfacción de profesionales y pacientes.
La solución pasa por reforzar la Atención Primaria
CSIT UNIÓN PROFESIONAL reitera que la solución no pasa por sistemas automáticos de derivación, sino por medidas estructurales. Por ello, considera imprescindible reforzar la Atención Primaria con plantillas completas y ajustadas a las necesidades reales de la población, porque sin ese refuerzo de base cualquier sistema de citación acaba perdiendo eficacia y sostenibilidad, al tiempo que resulta necesario mejorar las condiciones laborales para retener y atraer profesionales.
En esta misma línea, CSIT UNIÓN PROFESIONAL defiende que, si se utilizan herramientas tecnológicas, estas deben cumplir una función de apoyo y orientación, no de derivación automática. Su papel debe ser facilitar información clara sobre la disponibilidad del profesional habitual, orientar correctamente la demanda según el tipo de atención que precise el paciente y preservar la continuidad y la seguridad asistencial, en lugar de limitarse a asignar la primera cita disponible.
CSIT UNIÓN PROFESIONAL reclama, por tanto, transparencia inmediata sobre los resultados del pilotaje y advierte de que cualquier extensión de este modelo sin una evaluación rigurosa y sin un refuerzo previo de las plantillas agravará los problemas ya existentes en la Atención Primaria madrileña.
