La federación advierte que se tardará de 22 a 29 años en alcanzar la media europea
Solo cuatro CCAA (Aragón, Galicia, Comunidad Valenciana y Comunidad de Madrid) han avanzado en la profesionalización enfermera
El Sistema Nacional de Salud (SNS) ha gastado 429 millones de euros en formar a casi 8.000 enfermeras especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria (EFyC) que, en su inmensa mayoría, no pueden ejercer sus competencias por falta de plazas estructurales y reconocimiento profesional. Se trata de un desperdicio de talento y de dinero público que agrava el colapso de la Atención Primaria, según denuncia el informe La Enfermera Familiar y Comunitaria: pieza clave para la sostenibilidad y liderazgo de la Atención Primaria en España, elaborado por la Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria (FAECAP) y presentado hoy en CaixaForum.
"Las enfermeras especialistas no pueden ejercer, lo que provoca un desperdicio de talento y una ineficiencia estructural que dificulta la capacidad de transformación de la Atención Primaria en un momento marcado por el envejecimiento de la población; el aumento de la cronicidad; la mayor complejidad asistencial; y la necesidad de reforzar la atención cercana, continuada y comunitaria", afirma Esther Nieto, presidenta de la federación. ya que muchas demandas asistenciales (prevención, educación sanitaria, seguimiento al paciente crónico o cuidados domiciliarios) podrían resolverse desde enfermería, lo que aumenta la presión asistencial en un sistema sobrecargado.
Este trabajo sitúa además la tasa actual de enfermeras en Atención Primaria en 0,7 por cada 1.000 habitantes, lejos del estándar de 1 a 1,2 que considera necesario para garantizar una atención integral, continuada y de calidad. Y, además, denuncia que se tardarán entre 22 y 29 años en alcanzar la ratio media europea ya que hacen falta 100.000 enfermeras adicionales, según cifras del Ministerio de Sanidad.
FAECAP alerta además de que la implantación de la especialidad sigue siendo desigual y fragmentada entre comunidades autónomas. Aunque en muchas se ha creado formalmente la categoría profesional, ese hecho no siempre se ha traducido en puestos estructurales específicos, reconocimiento retributivo, bolsas propias de contratación o procesos selectivos adaptados a la especialidad. De hecho, solo cuatro CCAA (Aragón, Galicia, Comunidad Valenciana y Comunidad de Madrid) han avanzado de forma real en la profesionalización enfermera. "Nos encontramos con un mapa territorial muy dispar que genera inequidad y dificulta el aprovechamiento real del potencial de estas profesionales. Resulta impactante que, tras el importante esfuerzo realizado para formar y acreditar a casi 18.000 enfermeras especialistas en EFyC, todavía no se hayan desarrollado las estructuras asistenciales que permitan el ejercicio pleno de sus competencias", apunta Nieto.
Por otra parte, la federación subraya que la Enfermera Familiar y Comunitaria tiene formación específica para abordar el cuidado integral de la persona, la familia y la comunidad, con competencias en prevención, promoción de la salud, atención domiciliaria, seguimiento de pacientes crónicos, vigilancia comunitaria, educación sanitaria y coordinación asistencial. "La enfermera FyC es imprescindible para reforzar la sostenibilidad del sistema sanitario", añade la presidenta de FAECAP.
Hoja de ruta
Además, el informe también pone el foco en la necesidad de avanzar de manera decidida en la prescripción enfermera, al considerar que su desarrollo desigual entre territorios limita la capacidad resolutiva de la Atención Primaria y contribuye a sobrecargar otros niveles asistenciales.
Por ello, FAECAP propone una hoja de ruta que incluye la actualización del marco normativo estatal, la conversión progresiva de plazas genéricas de Atención Primaria en plazas de especialista, la creación de bolsas y ofertas públicas de empleo específicas, una ley estatal de ratios y el incremento de la oferta formativa hasta alcanzar las 4.000 plazas EIR anuales en 2030.
"El reto ya no es solo reconocer la especialidad sobre el papel, sino incorporarla de forma real y homogénea en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. Fortalecer la Atención Primaria pasa necesariamente por consolidar la implantación plena de la especialidad de EFyC en todo el territorio nacional", finaliza la presidenta de FAECAP.
La presentación del informe ha contado con la participación de Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad; Paloma Calleja, asesora del secretario de Estado de Sanidad y responsable del Comité Nacional de Cuidados; Carina Escobar presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP); y Guadalupe Fontán, coordinadora del Instituto de Investigación del Consejo General de Enfermería de España. El documento cuenta con el respaldo de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Asimismo, ha sido avalado por las organizaciones sindicales CCOO y UGT, que, desde su participación en las mesas sectoriales del sistema sanitario, trabajan activamente para impulsar las condiciones necesarias que permitan el desarrollo e implantación efectiva de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria en todo el territorio.
